辽宁将处罚医保重复参保和报销

我省将每季度对参保人员信息进行比对,除掉乡镇职工医保、乡镇居民医保和新农合之间的重复参保人员,撤销重复的政府补助,防止重复参保和报销。一起,还将拟定重复报销人员的处分方法。

昨日,省人社厅下发了《关于完善城乡居民根本医疗保险参保方针和防止重复补助等有关问题的告诉》,其间说到,在2016年下半年,审计部门对我省乡镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗基金筹措、处理运用等状况进行了审计,审计发现,各地两项准则之间存在重复参保、重复补助及重复报销等问题。因而,为根绝重复参保和报销的状况发作,提出契合参保条件的城乡居民在一个天然年度内只能挑选参与乡镇居民根本医疗保险或新型农村合作医疗二者中的一种医疗保险,政府依照国家标准和有关要求只能给予一次补助。关于违规重复参保的城乡居民,医疗保险经办组织将根据重复参保的时刻次序,承认本年度内初次参保缴费的一种医疗保险作为城乡医保参保挑选,财务部门据此给予相应参保补助。关于重复参保的城乡居民,财务部门不予补助,医保经办组织应及时退回其重复参保个人交纳的参保费用。关于城乡之间活动居民,应依照我省进城落户农民和居住证持有人参与乡镇根本医疗保险的有关规定处理参保挂号和联系搬运接续手续,并享用财务补助方针。各市要经过施行全民参保挂号方案,防止重复参保和重复补助问题。

一起,要树立并完善城乡居民医疗保险参保人员动态数据库,并做到参保人员根底信息实时更新。各市城乡居民医疗保险经办组织之间要树立参保数据库信息同享机制。每季度定时对参保人员信息进行比对,除掉乡镇职工根本医疗保险、乡镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗之间的重复参保人员。各市财务部门应根据审阅承认后的参保人数发放财务补助,防止财务重复补助。各级政府对发现的重复参保资金要及时扣除。关于审计发现的部分地区参保人员重复报销问题,各地应标准经办业务流程和加强监管,并依法拟定对重复报销相关人员的处分方法。我省还将加速建造省内城乡居民医疗保险信息系统,完成持卡就医和即时结算,并于今年底完成跨省异地就医直接结算,从根本上处理重复报销问题。